Las caderas del bebé

Las caderas del bebé son evaluadas exhaustivamente durante los dos primeros años de vida, debido a que sus problemas pueden generar problemas en la marcha, asimetrías al caminar y problemas de artrosis en la adultez,  en este sentido se evalúa la cadera desde el nacimiento y hasta los dos años.
Se busca principalmente la presencia de DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA, LUXACIÓN O SUBLUXACIÓN,  es decir, salida de las caderas de la cavidad que los debe contener, es decir el acetábulo.


Los signos más importantes que deben alertar son:


1. CLIC AL ABRIR O CERRAR LAS CADERAS:
puede corresponder a los signos de Barlow y Ortolani.


2. ASIMETRIAS EN LOS MIEMBROS INFERIORES.


La longitud de ambas piernas o asimetría puede corresponder a un mal desarrollo de las caderas. Aún así los pliegues son asimétricos en el 40% de los casos lo cual no constituye un hallazgo anormal.






3.  DIFICULTAD PARA ABRIR LAS CADERAS:
Puede indicar que las caderas estén luxadas y por esto no abran.





NIÑOS EN RIESGO. 


1.  Familiares con antecedente de displasia,  hermanos, padres, abuelos o tíos. Riesgo 5,5 veces mayor.
2. Nacimiento por cesárea por posición podálica, es decir, de nalgas o de pies hacia abajo.




3. Nacimiento antes del tiempo o pretérmino, es decir, nacimiento antes de las 37 semanas.
4. Deformidad en los dedos de los pies
5. Peso al nacer de más de 3500g


NIÑOS EN QUIENES SE RECOMIENDA ECOGRAFIA DE  CADERA (Colegio Americano de Radiología)
Se debe hacer ecografía en niños menores de 6 meses:


1. Si el niño presenta clic en las caderas, es decir, chasquido en las caderas
2. Hermanos, padres, abuelos o tíos con displasia de caderas
3. Limitación para la apertura de las caderas, es decir abducción limitada
4. Nacimiento en posición de nalgas o de pies.